Что такое анафилактический шок и как выглядит приступ «по шагам»

Человек только что был здоров. Съел конфету, выпил таблетку или пережил укус осы. А через пять минут он уже не может дышать, теряет сознание и падает в обморок. Это не отравление и не эпилепсия. Это молниеносная реакция иммунной системы. Анафилактический шок — это состояние, при котором организм убивает сам себя в попытке защититься от чужеродного белка. Спасти пострадавшего можно только в первые минуты.

Определение анафилактического шока

В медицине анафилактический шок — это острая системная реакция немедленного типа. В ответ на повторное попадание аллергена тучные клетки выбрасывают гистамин. Сосуды мгновенно расширяются, давление падает до нуля, бронхи спазмируются, гортань отекает.

Главное отличие шока от крапивницы или отека Квинке — критическое падение артериального давления. Человек не просто чихает или чешется. Он перестает дышать, а сердце перестает качать кровь. Без адреналина летальный исход наступает за 15–30 минут.

Причины и факторы риска

Любой аллерген способен спровоцировать молниеносную реакцию. Лидеры статистики — антибиотики, анестетики, орехи, морепродукты, яд перепончатокрылых. Иногда шок развивается на латекс или даже на физическую нагрузку после еды.

В группе риска люди с атопией и те, кто уже переносил системные реакции. Однако первая в жизни встреча с аллергеном тоже может закончиться анафилаксией. Поэтому принимать даже знакомые антигистаминные при первых подозрительных симптомах нужно быстро, не дожидаясь ухудшения.

Хронология приступа

Как развивается анафилактический шок — вопрос секунд. В отличие от пищевого отравления здесь нет скрытого периода в несколько часов. Организм реагирует мгновенно.

Симптомы анафилактического шока по минутам:

• 0–2 минуты: Беспокойство, страх смерти, пульсирующая головная боль, звон в ушах. Кожа краснеет или покрывается сыпью. Человек жалуется на жар.
• 2–5 минут: Резкая слабость, головокружение, шум в ушах. Падает зрение, темнеет в глазах. Начинается осиплость голоса, кашель, чувство нехватки воздуха.
• 5–10 минут: Потеря сознания. Кожа бледнеет, покрывается липким потом. Дыхание становится шумным или исчезает. Пульс нитевидный, практически не прощупывается.
• 10–20 минут: Судороги, непроизвольное мочеиспускание. При отсутствии помощи — остановка сердца и дыхания.

Как выглядит приступ анафилаксии со стороны: человек внезапно хватается за горло, пытается вдохнуть, синеет, заваливается на бок. Иногда возбуждение сменяется полной обездвиженностью.

Признаки анафилактического шока для быстрой оценки

Медики выделяют кардинальные признаки анафилактического шока, которые видны без тонометра и пульсоксиметра. Любой из них требует немедленного введения адреналина.

Основные маркеры:

• Стридор (свистящее дыхание) или полное отсутствие дыхания;
• Отек языка, губ, гортани;
• Спутанность сознания или обморок;
• Холодная липкая кожа при нормальной температуре воздуха;
• Невозможность стоять, резкое падение тонуса.

Человек не говорит, не реагирует на окрик, синеет. Время проверки симптомов — 10–15 секунд. Дальше счет идет на мгновения.

Первая помощь по шагам

До приезда скорой спасает только адреналин. Антигистаминные в таблетках бесполезны при шоке: пока лекарство всосется, пациент может погибнуть. Гормоны действуют медленнее эпинефрина.

Алгоритм действий:

1. Прекратить контакт с аллергеном. Удалить жало, убрать остатки еды изо рта.
2. Уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги (если нет рвоты и судорог).
3. Повернуть голову набок — это защита от западения языка и аспирации рвотных масс.
4. Ввести адреналин внутримышечно в бедро. Шприц-ручки удобны даже в одежде.
5. Контролировать пульс и дыхание. При их отсутствии — немедленный массаж сердца.
6. Вызвать скорую помощь.

Важно сохранять холодную голову. После инъекции адреналина у человека может восстановиться сознание, но это временное улучшение. Пациента госпитализируют, даже если он выглядит здоровым.

Профилактика и что делать после приступа

Человек, переживший анафилаксию, навсегда меняет образ жизни. Первое правило — полное исключение доказанного аллергена. Второе — постоянная готовность к экстренной ситуации.

Меры предосторожности:

• Иметь при себе паспорт аллергика и две дозы адреналина.
• Предупреждать персонал кафе, стоматологов, косметологов о заболевании.
• Не экспериментировать с неизвестными продуктами в гостях.
• Проверить наличие лекарств в домашней аптечке.

Контролировать запасы препаратов и своевременно обновлять просроченные упаковки помогает сервис https://aptekiplus.ru/. Там представлены антигистаминные нового поколения и гормональные средства для купирования острых состояний.

Заключение

Анафилактический шок — это крайне редкое, но смертельно опасное состояние. Единственное спасение — адреналин и реанимация. Знание симптомов и алгоритма действий не лишняя информация: оно способно сохранить жизнь близкому человеку или случайному прохожему. Бояться анафилаксии бессмысленно. Нужно быть готовым к ней.